Você já passou por diversos reumatologistas, realizou exames, tomou medicamentos e mesmo assim continua sofrendo com dores no corpo, cansaço extremo e sono não reparador? Se você tem diagnóstico de fibromialgia, talvez esteja procurando alívio no lugar errado. A verdade é que muitos pacientes com fibromialgia passam anos em busca de respostas dentro da reumatologia, mas não conseguem resultados satisfatórios porque a fibromialgia, na prática clínica, precisa ser abordada sob uma perspectiva diferente: a da medicina da dor.
A fibromialgia não é uma doença inflamatória como a artrite reumatoide ou o lúpus, e por isso frequentemente os tratamentos reumatológicos tradicionais falham. A origem da fibromialgia está relacionada a uma disfunção no processamento da dor pelo sistema nervoso central — ou seja, a dor não vem de uma inflamação ou lesão localizada, mas de um desbalanço nos mecanismos neurológicos que regulam a dor. É aqui que entra o médico especialista em dor.
O que faz um especialista em dor?
O médico especialista em dor é treinado para entender como o sistema nervoso interpreta e amplifica estímulos dolorosos. No caso da fibromialgia, o cérebro está em um estado de hiperexcitabilidade, percebendo estímulos normais como se fossem dolorosos. Por isso, o tratamento eficaz exige uma abordagem multidimensional: neuromoduladores, ajustes no sono, atividade física gradual, psicoterapia e, em alguns casos, técnicas intervencionistas como infusões intravenosas ou estimulação elétrica transcutânea.
Por que o reumatologista nem sempre resolve?
É importante deixar claro: o reumatologista tem um papel fundamental no diagnóstico e na exclusão de doenças inflamatórias e autoimunes. No entanto, uma vez confirmado o diagnóstico de fibromialgia, o foco deve mudar. Muitos pacientes permanecem anos fazendo uso de anti-inflamatórios, corticoides e imunossupressores, sem melhora — o que só reforça a frustração e o sofrimento.
Além disso, nem sempre há tempo ou estrutura dentro da consulta reumatológica para abordar os fatores psicossociais, de sono, humor e estilo de vida que estão diretamente ligados à piora da dor na fibromialgia.
O tratamento centrado no paciente com dor
Ao buscar um especialista em dor, o paciente com fibromialgia é tratado de forma individualizada. A consulta vai muito além de prescrever um remédio. Ela inclui uma escuta ativa, mapeamento dos gatilhos emocionais, análise do padrão de sono, avaliação da dor ao toque (alodinia e hiperalgesia), além de estratégias para reequilibrar o sistema nervoso. É um tratamento que respeita a complexidade do paciente e busca devolver qualidade de vida real.
Quando procurar um especialista em dor?
Se você tem diagnóstico de fibromialgia e já passou por diferentes reumatologistas, utilizou diversas medicações e seguiu orientações que pareciam promissoras, mas mesmo assim continua com dores constantes, sono ruim, fadiga intensa, ansiedade ou a sensação de que “ninguém entende o que você sente” — então está na hora de considerar uma nova abordagem.
O médico especialista em dor atua exatamente nos casos em que o sofrimento se torna crônico, complexo e multifatorial. Na fibromialgia, o sistema nervoso está em estado de alerta constante, amplificando estímulos que deveriam ser inofensivos. Esse fenômeno, chamado de sensibilização central, é o principal responsável pelos sintomas persistentes — e é justamente isso que o especialista em dor trata.
Você deve procurar um médico da dor se:
Suas dores continuam mesmo com uso de analgésicos, antidepressivos ou relaxantes musculares;
Seu sono é leve, fragmentado e você acorda já cansado;
A dor se espalha por várias regiões do corpo, sem uma causa inflamatória clara;
Você sente que as dores pioram com o estresse, alterações de humor ou sobrecarga emocional;
Já passou por exames e todos “deram normais”, mas o sofrimento persiste;
Tem se sentido desanimado, frustrado ou sem esperança de melhora.
Nesses casos, o que falta muitas vezes não é força de vontade, nem mais um exame ou remédio, mas sim uma abordagem mais ampla, centrada em como o cérebro e o corpo estão processando a dor. É isso que o especialista em dor oferece: um plano de tratamento baseado na neurociência da dor, com intervenções que visam reeducar o sistema nervoso, melhorar a qualidade do sono, reduzir a sensibilidade corporal e restaurar sua autonomia.
Na Neurologia Integrada, você conta com o cuidado do Dr. Bruno Funchal, neurologista com área de atuação em dor, que oferece um atendimento humano, baseado em ciência atualizada e focado em devolver sua qualidade de vida.
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Fibromialgia: Um Caminho para a Redução da Dor e da Fadiga Crônica
